Евгения Кузнецова: «Прививка от клещевого энцефалита не гарантирует выработку иммунитета от этого заболевания»

С начала сезона клещи покусали почти тридцать одну тысячу свердловчан. У 18 из них подтвержден диагноз клещевой энцефалит, еще у 46 — лайм-боррелиоз. Также зарегистрирован случай летального исхода — в Заречном от клещевого энцефалита умерла 71-летняя женщина. По словам специалистов, в этом сезоне клещи отличаются особой активностью. Количество обратившихся с укусами примерно в 4-5 раз больше, по сравнению с аналогичными периодами прошлых лет.

О том, в каких случаях комплекс прививок от клещевого энцефалита не действует, отпугивают ли специальные аэрозоли и защитные костюмы клещей и почему при удалении присосавшегося паукообразного ни в коем случае не надо мазать его маслом или кремом, читайте в интервью JustMedia с врачом-иммунологом Екатеринбургского центра иммунопрофилактики Евгенией Кузнецовой.

— Евгения Николаевна, много ли людей в этом году обратились к вам с укусами клеща?

— В мае и начале июня отмечался наплыв посетителей. Можно сказать, что трехгодичный пик по укусам клещей пришелся как раз на этот год. По нашим ощущениям, количество обратившихся было в 4-5 раз больше, чем обычно. Точную статистику я вам назвать не смогу.

Сейчас из-за пасмурной погоды количество обращений снизилось. Это связано с тем, что люди стали меньше ходить в лес, ездить на природу. Клещи в такие периоды начинают нападать на птиц, лесных и домашних животных.

— Есть ли еще в этом сезоне какие-то особенности, кроме наплыва посетителей?

— Отмечается очень интересная вещь. Нимфы — детки клещей (Одна из ранних стадий развития клеща — прим. ред.), появились намного раньше. Хотя обычно их активность проявляется в августе-сентябре.

— С чем это может быть связано?

— Возможно, с резким изменением погоды — то жарко, то холодно.

— Ставила в этом году прививки от клеща в разных больницах. И мне сказали, что из-за того, что производители вакцины разные, то, возможно, что она не будет действовать. Как выяснить, действует прививка или нет?

— Действительно, препараты разных производителей могут быть несовместимы. Бывают случаи, когда люди не восприимчивы к определенным вакцинам, то есть человек поставил курс прививок и думает, что он защищен, а на деле оказывается, что иммунитет не выработался. В этом случае при укусе клеща ему будет необходимо ставить иммуноглобулин.

Иммунитет проверяется сдачей крови через месяц после третьей прививки. Особенно такой анализ необходимо сделать, если, как и в вашем случае, ставилась вакцина разных производителей. Никто не исследовал, что будет, если поставить различные вакцины. Все испытания обычно проводятся на одном препарате.

— В последние годы регистрируется достаточно много случаев заболевания лайм-борролиозом. Возможно ли защитить себя от этого прививкой, как от клещевого энцефалита?

— К сожалению, прививок нет. Переносчиком лайм-боррелиоза, как и клещевого энцефалита, являются иксодовый клещ. Боррелии живут в кишечнике клеща, поэтому, чтобы передать их человеку, он должен посидеть на его теле хотя бы 3-4 часа; хорошо покушать, переварить и отрыгнуть обратно. Только в этом случае есть большая вероятность передачи боррелий человеку.

— То есть нужно как можно быстрее снять с себя клеща?

— Да. Нужно надевать в лес светлую одежду и осматривать себя каждые два часа. Если увидели клеща на себе, то срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.

— А если его поблизости нет?

— Мы советуем покупать в аптеке специальные крючки. Обычно их два в упаковке — для больших и маленьких особей. Крючок извлекает клеща полностью и не ломает. Обязательно сдайте его на обследование. Если лаборатория в течение трех суток обнаружила на клеще боррелии, то доктор имеет право назначить пациенту превентивно антибактериальный препарат. Это поможет человеку избежать серьезных осложнений.

Необходимо крючком подцепить клеща и выкучивающими движениями вытащить его

— А если и крючка нет, то, как доставать и что с ним потом делать?

— Главное, когда достаете клеща, ничем не мазать это место — ни маслом, ни кремом, ни тем более керосином. Однако очень много людей совершают эту ошибку. Это никак не поможет удалить клеща, а самое главное — это на 50% снизит достоверность исследования клеща. Можно попробовать достать его ниткой вращательными и качающими движениями

— Чем смазать место укуса после извлечения клеща?

—  Антисептиком, спиртовым раствором, йодом или зеленкой. Но главное сделать это точечно. То есть не надо замазывать место укуса на 5 см в диаметре. Просто опустите ватную палочку в антисептик и поставьте точечку на место, где был клещ. В противном случае вы сотрете всю клиническую картину. Некоторые до такой степени умазывают место укуса, что получают ожоги.

— Насколько велика вероятность летального исхода от болезни Лайма?

— Она меньше чем от клещевого энцефалита, потому что более эффективно лечится антибактериальными препаратами.

— Средний период реабилитации после болезни Лайма и клещевого энцефалита?

— Это зависит от формы. Если легкая, то можно и через месяц встать на ноги. А если, например, менингит, то на реабилитацию уйдут годы. Также это зависит от восприимчивости человека, от того сколько клещ просидел на нем, сколько успел впрыснуть вируса, боррелий, от иммунитета человека, был ли введен иммуноглобулин, есть ли прививка, вовремя ли человек обратился за помощью. Бывает, что люди приходят только спустя недели две и то, потому что голова болит не переставая.

— Напомните, пожалуйста, симптомы клещевого энцефалита и лайм-борролиоза

— Головокружение, тошнота, рвота, боли в мышцах, суставах, температура, озноб, на месте укуса появления большого расплывчатого розового пятна. Если появляются такие симптомы, то нужно немедленно обращаться к невропатологу. Он возьмет кровь, проведет исследования, посмотрит клинику и точно определит, есть заболевание или нет.

— На рынке появились всякие защитные костюмы и препараты от клещей. Действительно ли они отпугивают их?

— Костюмы неплохо действуют. Сами мы не исследовали, но у нас очень много пациентов-лесников. Они рассказывали нам о проведенных ими опытах. Они садили клеща рядом с обработанной противоклещевым составом полоской. Буквально через 1-3 минуты клеща парализовало. Конечно, когда вы идете в лес, лучше использовать отпугивающие средства, потому это снижает риск укуса. Правда, разбрызгивать их нужно не на кожу, а на ткань.